lunes, 16 de noviembre de 2015
¿Qué nos preocupa?
Como grupo, al decidir qué tema sería importante abordar, realizamos la siguiente pregunta ¿Qué nos preocupa, como futuros médicos, de la sociedad, la cual próximamente seremos responsables? La respuesta fue unánime; la obesidad. En este trabajo dejaremos al descubierto principalmente la realidad de esta enfermedad en nuestro país acompañada de sus efectos en las personas y cómo las autoridades toman acciones al caso y luchan por la disminución de la incidencia de esta enfermedad en Chile.
Sabemos que la alimentación es una de las acciones básicas del hombre que busca, por medio de esta acción, satisfacer necesidades propias que ayudarán a continuar con su vida de manera normal y saludable, el problema comienza cuando esta "acción normal" se torna excesiva y hasta dañina, esto se ha visto reflejado mayormente a partir de las últimas décadas del siglo XX hasta nuestros días, la integración a la dieta de productos principalmente poco naturales han provocado que se desencadene esta, como la denominan, enfermedad a nivel mundial.
La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los países de altos ingresos, en la actualidad la obesidad también es prevalente en los países de ingresos bajos y medianos, alcanzando proporciones epidémicas a nivel mundial, causando que cada año mueran, como mínimo, 2,8 millones de personas a causa de la obesidad o sobrepeso.
Como último es importante establecer las diferencias básicas entre los conceptos de alimentación y nutrición, ya que, el primero involucra sólo la acción de comer, ignorando si el producto es bueno o malo para la salud, mientras que la nutrición involucra sólo el ingerir alimentos sanos y buenos para la salud de las personas
Factores condicionantes de la obesidad
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- Disminución de alrededor del 50% las tasas de natalidad y fecundidad aumentando la esperanza de vida al nacer -> lo que provoca un número reducido de integrantes de la familia permitiendo el acceso a mayor cantidad de elementos alimenticios.
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- Disminución de las tasas de pobreza e indigencia -> Las familias de menores recursos han mejorado su capacidad de compra, especialmente para alimentos de alta densidad energética, aunque sigue siendo insuficiente para lograr una alimentación saludable, que incorpore lácteos, frutas, verduras, pescados y cereales integrales, de acuerdo a las recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud) y los distintos Ministerios de Salud del mundo.
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- Sedentarismo -> A través de diversas metodologías se ha demostrado de la población no realiza actividad física regularmente, proporción que es aún mayor en mujeres y en personas de menor situación socioeconómica (bajo gasto energético en su actividad laboral y la tendencia en aumento de niños a pasar la mayor parte de su tiempo libre frente a un televisor y/o videojuegos).
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- Crisis financiera -> paradójicamente, existen casos en los que las familias actuales no poseen la cantidad de recursos que otros grupos si poseen, esto induce a la compra de productos más económicos pero que resultan más grasosos y poco saludables. Según la escuela de nutrición de la Universidad del Desarrollo una “canasta saludable” costaría alrededor de $15.000 pesos más que la canasta tradicional lo que trunca la intención de cambiar hábitos alimenticios. El 50% de los trabajadores chilenos ganan menos de $260.000 pesos líquidos y ante un alza sostenida de frutas y verduras durante el último tiempo, hace cada vez más difícil la idea de mejorar la forma de alimentación de los chilenos. Los zapallos han aumentado un 48.7%, las lechugas un 40,6%, las cebollas 34%, el plátano un 25,5% y las paltas 24% debido a la sequía, pero principalmente a la especulación lo que hace que el arroz y los fideos se conviertan en el plato principal de los chilenos. Además según datos de la OCDE, el 30% de los chilenos debe endeudarse para poder alimentarse.
Situación en chile
Creemos importante destacar la situación en Chile y, particularmente, de cada grupo etario por separado del país. El ministerio de salud propuso recientemente utilizar el índice de masa corporal (IMC) por edad como criterio de evaluación nutricional en escolares y adolescentes, el cual presenta una mejor correlación que la relación peso-talla con la composición corporal.
Los rangos etarios destacados son:
- Menores de 6 años.
- Estado Nutricional en Escolares.
- Estado nutricional en Adultos.
Menores de 6 años:
"El 34% de los niños menores de seis años padece malnutrición por exceso". Así lo confirma el estudio que elaboró el Ministerio de Salud, a partir de los controles realizados a los niños durante el 2013, el que concluye que hasta los seis años, el 24% sufre sobrepeso, mientras que el 10%, incluso antes de entrar al colegio, ya está en condición de obesidad.
Destacamos una importancia no poco significante en la relación entre lugar de residencia (estos lugares influenciados con factores como: nivel de educación colectiva, temperaturas ambientales promedio, entre otras.) con los índices de obesidad de la población.
Como mencionamos anteriormente, existe una correlación entre índice de obesidad y lugares donde la educación alimenticia y los ingresos económicos familiares son menores , además de que se incluye el factor ambiental en por ejemplo, el clima, dónde se ve una mayor proporción de obesidad en sectores donde el clima es conocido por frío y húmedo donde sugerimos que este factor sería importante para el desarrollo de la obesidad.
Estado Nutricional en escolares y adolescentes:
Es en esta población que el sobrepeso y obesidad supera el 40% y muestra una fuerte tendencia creciente en los últimos 10 años, a estos datos se añaden los resultados del Simce de Educación Física 2012, aplicado a alumnos de octavo básico y que se dieron a conocer en 2013, muestran que la obesidad pasó de 41% en 2011, a 44% en 2012.
Roberto Balassa, pediatra del Hospital Clínico de la U. de Chile, indica bajo la aseveración "en los niños de 11 años, en la pre adolescencia, es más alto, llegando incluso al 50%, incluyendo los que tienen desde un mínimo sobrepeso a obesidad mórbida". (fuente: la tercera).
Estado nutricional en Adultos:
La Encuesta Nacional de Salud del Ministerio de Salud del 2010 mostró un importante incremento de la obesidad y de la obesidad mórbida respecto a la encuesta del 2003. Si se considera el sobrepeso, 2 de cada 3 adultos en Chile tienen un peso sobre lo normal.
Hay que estar conscientes también en los largos turnos de trabajo, acompañados de el incesante estrés y cansancio tanto físico como mental inducen a los trabajadores chilenos a la no motivación de ejercer, en el poco tiempo que queda libre, actividad física.
Efectos negativos de la obesidad en la población
Efectos negativos de la obesidad en la población
El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para numerosas enfermedades crónicas, entre las que se incluyen la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer y hasta la muerte.
El grado de riesgo depende entre otras cosas de la cantidad relativa de exceso de peso, la localización de la grasa corporal, cuánto se ha subido de peso durante la edad y la cantidad de actividad física. La mayoría de estos problemas pueden mejorarse adelgazando un poco (entre 10 y 15%), especialmente si también se aumenta la actividad física , cosa que como sociedad chilena creemos que es una debilidad hoy en día.
Situación en menores de 6 años:
Creemos importante destacar que al tener una obesidad infantil lo más crítico es el hecho de que pasará a futuro con estos menores, ya que, al someterlos a una dieta (entendemos dieta como lo que se come día a día) excesiva en productos no naturales, se producirá una inclinación hacia los productos de este tipo generando un problema acumulativo que desencadenará mayores complicaciones conforme estos menores entren a su etapa de desarrollo posterior.
Situación en escolares y adolescentes:
Es en esta etapa donde, sin lugar a dudas, es clave para lo que significará el futuro del individuo en los que respecta a la educación nutricional, enfatizamos en este término a partir de ahora porque como grupo será el concepto clave para el desarrollo de los individuos y que condicionará su estado de salud para la posteridad.
Como vimos la situación es crítica, y por tanto existe una infinidad de enfermedades y problemas de salud tales como diabetes, enfermedades cardiovasculares (los más comunes) pero es aquí donde queremos enfatizar en el carácter psicológico, sobretodo el autoestima, el cual está muy vulnerable a esta edad y definirá la personalidad futura, esta se encontraría afectada al padecer esta enfermedad.
Entre los efectos más importantes podemos destacar:
- .-Pueden ser rechazados por sus compañeros o ser víctimas de sus burlas. Esto provoca una baja imagen corporal, baja autoestima y puede llevar al aislamiento y la depresión.
- .-Muestran menos energía e interés por participar en actividades y relaciones sociales. Pueden mostrarse tristes y solitarios o incluso agresivos y enfadados con el resto del mundo.
- Al tener más riesgo de ser maltratados por los demás, acaban pensando que lo merecen y dejan de defender sus derechos, además de maltratarse a sí mismos con pensamientos negativos.
(Fuente: OMS)
Situación en Adultos:
Es aquí donde generalmente se observan los efectos más graves producto del no cuidado al momento de alimentarse, enfatizamos en el hecho de que las personas lleguen incluso a perecer producto de problemas relacionados con su estado físico.
Diversos estudios han analizado el impacto de la intensidad de la obesidad en la mortalidad:
- En la Tabla 1 se muestra el incremento del riesgo en poblaciones de ambos sexos.
Tabla 1
Mortalidad según variaciones de peso, siendo 100 para los pesos promedios
Sobrepeso HOMBRES MUJERES
20% 121 123
30% 137 138
40% 162 163
50% 210 213
- En la Tabla 2 su expresión por algunas patologías en hombres.
Tabla 2
Incremento del riesgo, según obesidad en hombres considerando 100 para los pesos promedio
Peso 20% sobre promedio Peso 40% sobre promedio
Enfermedad coronaria 128 175
Ac. vascular cerebral 116 191
Cáncer 105 124
Diabetes 210 300
Todas las causas 121 162
Medidas de contingencia
Medidas importantes para combatir los altos índices de obesidad
.-Reglamento de la Ley de Etiquetado de Alimentos.
El Reglamento regula el etiquetado de los alimentos y su publicidad. Fue elaborado con especial preocupación por los niños y niñas, para indicar exceso de nutrientes críticos en aquellos alimentos altos en azúcares, sodio, grasas saturadas y calorías.
En Chile muere 1 persona cada hora a causa del exceso de peso. La obesidad se asocia a enfermedades como la diabetes, presión alta y problemas al corazón. Por ello, el etiquetado busca entregar más información, que posibilite una mejor elección de los alimentos.
1 de cada 3 niños menores de 6 años tiene exceso de peso.
Dentro de los factores que más influyen en la obesidad infantil se encuentra el gran consumo de alimentos altos en nutrientes críticos.
Etiquetado de Alimentos:
La población necesita más y mejor información de los alimentos que consume y que entrega a su familia. Las últimas encuestas demuestran que el 60% no comprende el etiquetado nutricional actual.Por ello, el nuevo Reglamento de la Ley de Etiquetado tendrá un mensaje que indicará claramente cuando los alimentos sean altos en azúcares, sodio, grasas saturadas y calorías.
A partir de junio de 2016, todos los envases de productos alimenticios que están sobre los límites establecidos como recomendables:
- Deberán estar rotulados con la frase “ALTO EN”, sobre un fondo negro, convirtiéndose en una advertencia que será nítida y precisa para las personas.
- Deberá estar ubicado en la cara principal de la etiqueta, de modo que sea visible, especialmente para los menores de 14 años.
- El Reglamento establece que queda prohibida la venta en todas las escuelas de alimentos “ALTOS EN”. También queda prohibida su publicidad en canales de expresión dirigidos a menores de 14 años.
Tales alimentos o productos no podrán utilizar en su publicidad, incluido su rótulo y envase, elementos que atraigan especialmente la atención o interés de menores de 14 años.
(Fuente: MINSAL)
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